EPIGASTRALGIA TIPO COLICO Y URENTE INTENSO CON IRRADIACION A REGION DORSAL.
Se trata de paciente femenino de 42 años, que
presenta cuadro de 1 semana de evolución con dolor epigastrio difuso cólico y
urente intenso 10/10 con irradiación a región dorsal, nausea sin otros síntoma
acompañante, los estudios de laboratorio
de ingreso reportaron leucocitos 5.700,
PMN 75%, Hb 14.5 , PLT 350.00, GGT
380 (corte 32) FA 220 (corte 110), bilirrubinas normal. Lo que llamaba la atención
fue la intensidad del dolor con irradiación a región dorsal.
Llama la atención pobre respuesta al dolor
con IBP y espasmolíticos, por lo que se
indica analgésico (derivado opiáceo) en infusión.
Se realizo
GASTROSCOPIA que reporto gastropatía
erosiva moderada, pero en segunda porción de duodeno se observo presencia de ascaris
lumbricoides en movimiento.
El Ultrasonido abdominal no se observo
dilatación de vía biliar o sospecha de
áscaris lumbricoides en vía
biliar.
Por este hallazgo se indico de inmediato
medicación antiparasitaria, la paciente presenta mejoría sustancial del dolor, además
expulsión de abundantes helmintos en heces y en 24h posterior remisión total
del dolor y normalización bioquímica de PFH.
Por lo que no hubo necesidad de solicitar estudios como
COLANGIORESONANCIA o CPRE.
Les dejo el vídeo.
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