DOLOR PERSISTENTE EN FLANCO DERECHO REFRACTARIO A TRATAMIENTO MEDICO Y SANGRE OCULTA EN HECES POSITIVO
Se trata de paciente femenino de 68 años con
cuadro de 4 meses de evolución que presenta dolor abdominal persistente en
flanco derecho sin alteraciones en las evacuaciones, niega otros síntomas
acompañantes.
Los estudios de laboratorio reporto
leucocitosis 13.500 con desviación a la izquierda y sangre oculta en heces
positivo, resto de laboratorios dentro del rango de referencia.
Se realizo COLONOSCOPIA en donde se evidencia
lesión en colon derecho irregular polipoidea, coloración violácea en un
pseudopolipo, abundante material de fibrina, que ocupa el 60% de la
circunferencia además lesiones polipoideas aisladas.
Llama la atención a la toma de biopsias la
resistencia del tejido es muy blanda a diferencia del tejido tumoral que
presenta resistencia siendo tejido muy endurecido a la toma de biopsias.
Las biopsias fueron revisadas por dos patólogos distintos, se realizaron cortes
muy finos y se reporto tejido inflamatorio, necrótico sin encontrarse células malignas, granulomas
etc.
Debido al aspecto morfológico de la lesión se
derivo al servicio de cirugía, se procedió a realizar resección quirúrgica del colon derecho. La
evolución de la paciente fue excelente.
El estudio histopatológico del tejido
resecado posterior a la cirugía reporto el mismo diagnostico inicial tejido
inflamatorio, necrótico.
Me pareció un caso interesante como aspecto
morfológico de una lesión benigna.
Espero también sea de vuestro interés.
Los dejo con el
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